Сеттинг

Психотерапевтический Сеттинг

Итак, сеттинг - это комплексное понятие, включающее в себя набор базовых норм, правил и договоренностей между терапевтом и пациентом, описывающее и регламентирующее организационно-этические моменты психотерапевтической работы.

Среди ключевых компонентов сеттинга обычно выделяют:

Вид терапевтической работы (индивидуальная, групповая, семейная терапия или терапия отношений);
Формат сессий (очно или онлайн, работа, лежа на кушетке или сидя);
Продолжительность и время сеансов (обычно сессия длится 50-60 минут, время фиксируется для пациента);
Порядок проведения (аудио- видеозвонок от пациента или очное присутствие в офисе терапевта. Сессия начинается по согласованному расписанию. В случае если звонок не начинается или пациент не явился в течение 10 минут, терапевт отправляет сообщение-напоминание и ожидает до истечения времени сессии);
Оплата, ее размер и договоренность о том, оплачиваются или нет пропущенные сессии (оплата происходит в течение 3-х суток после сессии в любом удобном формате. Стоимость сессии оговаривается индивидуально. При необходимости, сессию можно перенести не позднее чем за сутки до назначенного времени. При отмене/переносе сессии менее чем за сутки, сессия считается состоявшейся и подлежит оплате в полном объеме. Некоторые методики (в частности, используемые нами Д. Менна и П. Сифнеоса) подразумевают жесткий контракт и зачастую предоплату всего цикла сессий. Следует отметить, что отмена сессии негативно сказывается на терапевтическом процессе в абсолютном большинстве методов;
Отпуска и другие перерывы (в индивидуальном порядке оговариваются плановые и форс-мажорные причины для пауз в работе).
Супервизия - это процесс, в ходе которого психотерапевт получает профессиональную помощь и поддержку от более опытного коллеги или группы специалистов. Это может включать обезличенное обсуждение сложных случаев с соблюдением всех этических норм, анализ ошибок, получение рекомендаций по улучшению практики и т.д. Супервизия помогает психотерапевтам развиваться профессионально и улучшать качество своей работы.

Стабильный сеттинг необходим для создания хорошего рабочего альянса и хорошей первичной, невербальной атмосферы, необходимой для холдинга и контейнирования. Все это является основой, на которой осуществляется интерпретативная работа, являющаяся целью психоанализа и психоаналитической психотерапии.